امروز: جمعه 10 تیر 1401
تحقیق پزشکی
دسته بندی پزشکی
بازدید ها 1,910
فرمت فایل pptx
حجم فایل 137 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 154
103,200 تومان
تحقیق پزشکی

تحقیق پزشکی

فهرست مطالب

عنوان                                                      صفحه

 

چكیده

 

مقدمه

 

فصل اول: كلیات

 

1-1- آناتومی پستان

1

1-2- بافت شناسی پستان

5

1-3- فیزیولوژی پستان

10

1-4- تاریخچه كشف هورمون پرولاكتین و شرح اعمال آن در شیردهی از دیدگاه بیولوژی سلولی

13

الف- تاریخچه كشف پرولاكتین

13

ب- مهار عمل پرولاكتین

14

ج- محرکهای پرولاكتین

14

د- اعمال پرولاكتین از دیدگاه بیولوژی سلولی

14

هـ ارزیابی پرولاكتین

15

و- نقش پرولاكتین در لاكتوژنز

15

1-5 شیر مادر، محتویات و فواید آن

16

الف- آغوز (کلستروم)

16

ب- بررسی تفاوت آغوز و شیر موقتی

17

ج- محتویات و فواید شیر مادر

17

1-6- تغذیه با شیر مادر

19

الف- ناکافی بودن شیر مادر

20

ب- موارد قابل توجه در طی شیردهی

22

ج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی

24

د- از شیرگیری

25

1-7- اثرات شیر مادر بر سیستم‌های گوناگون بدن نوزاد

25

الف- تأثیر شیر مادر بر استخوان سازی نوزاد

25

ب- تأثیر شیر مادر بر رشد و تكامل سیستم عصبی نوزاد

26

ج- تأثیر شیر مادر بر سیستم ایمنی نوزاد و حمایت ایمونولوژیك غیر قابل جایگزینی آن

26

د- تأثیر شیر مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد

27

هـ تأثیر شیر مادر بر سیستم تنفسی نوزاد

27

و- تأثیر شیر مادر بر سیستم قلب و عروق نوزاد در سالهای آتی زندگی

28

ز- تأثیر شیر مادر بر سیستم گوارشی نوزاد

28

ح- تأثیر شیر مادر بر سیستم شنوایی نوزاد

28

ط- تأثیر شیر مادر بر كاهش میزان كم خونی نوزاد

29

ی- تأثیر شیر مادر در پیشگیری از دیابت نوع 2

29

ک- تأثیر تغذیه با شیر مادر بر مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا

29

1-8- فواید شیردهی بر مادر شیرده

29

1-9- مقایسه محتوای شیر مادر با شیر گاو

30

1-10- محتوای شیر خشك و مضرات آن در مقایسه با شیر مادر

31

1-11- خطرات شیرخشک

34

1-12- موارد منع شیردهی

34

1-13- مادران شیرده شاغل

35

1-14- تأثیر الكل بر شیردهی

36

1-15- تأثیر سیگار بر شیردهی

38

1-16- بیماریهای پستان

39

1-16-1- ناهنجاریهای رشد پستان

39

1-16-2- ترشّحات غیر طبیعی پستان

39

1-16-3- غدد پستان

40

1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههای پیشگیری و درمان

42

1-16-5- پدیده رینود

43

1-16-6- حساسیت موضعی پستان

44

1-16-7- تورم و پرخونی پستان

45

1-16-8- التهاب پستان

46

1-16-9- آبسه پستان

46

1-17- شیردهی و داروها

46

1-17-1- فاكتورهای مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شیر

47

1-17-2- مكانیزم انتقال داروها به داخل شیر

48

1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طی شیردهی

48

1-17-3-1- دسته داروهای بی‌ضرر در طی شیردهی

48

1-17-3-2- دسته داروهایی كه در طی شیردهی كمتر ایمن هستند

51

1-17-3-3- دسته داروهایی كه در طی شیردهی خطرناك هستند

52

1-17-4- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طی شیردهی

53

1-17-5- دم كرده‌های گیاهی بی‌ضرر در طی شیردهی

54

1-17-6- اشعه X و اسكن‌ها در طی شیردهی

65

فصل دوم: محركهای شیردهی (گیاهی و شیمیایی)

 

2-1- گیاهان داروئی محرك شیردهی

66

2-2- قطره گیاهی شیرافزا

81

2-2-1- مواد مؤثره گیاهان موجود در قطره شیرافزا

81

2-2-2- فارماكولوژی

82

2-3- محركهای شیمیایی: داروهای محرك شیردهی

93

2-3-1- متوكلوپرامید، دارویی با عارضه جانبی شیرافزایی

93

فصل سوم: بررسی آماری و نتایج

 

3-1- مطالب جمع‌آوری شده حاصل از نظریات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما)

100

3-1-1- بررسی معیارهای پزشكان در مورد سنجش كافی بودن میزان شیر مادر

100

3-1-2- بررسی علل ناكافی بودن میزان شیر مادر

100

3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزایش شیردهی در درجه اول

100

3-1-4- بررسی آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد)

101

3-1-5- علل تجویز فرآورده های خوراکی متوكلوپرامید

101

3-1-6- علل تجویز قطره شیر افزا

101

3-1-7- علل عدم تجویز فرآورده های خوراکی متوكلوپرامید توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجویز نمی‌كنند

101

3-1-8- علل عدم تجویز قطره شیرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجویز نمی‌كنند

102

3-1-9- سایر موارد دارویی تجویز شده به منظور افزایش شیر مادر

102

3-2- ترسیم نتایج حاصل به صورت جدول و نمودار ستونی

103

3-3- استفاده از روش آماری مجذور خی

104

3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسیم جدول فراوانی‌های مورد انتظار بر اساس آن

104

3-5- فرمول مجذور خی و محاسبات

105

فصل چهارم

 

بحث و نتیجه‌گیری

106

خلاصه انگلیسی

108

فصل پنجم: مراجع

 

 

 

منابع:

1. دكتر زرگری – علی؛ گیاهان داروئی – جلد اول؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ هفتم؛ 1376.

2. دكتر زرگری – علی؛ گیاهان داروئی – جلد دوم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ ششم؛ 1375.

3. دكتر زرگری – علی؛ گیاهان داروئی – جلد سوم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ ششم؛ 1375.

4. دكتر زرگری – علی؛ گیاهان داروئی – جلد چهارم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ ششم؛ 1376.

5. دكتر زرگری – علی؛ گیاهان داروئی – جلد پنجم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ پنجم؛ 1374.

6. دكتر رخشان – محمد؛ فیزیولوژی پزشكی گایتون؛ دكتر نیاورانی – احمد رضا - جلد دوم؛ مؤسسه فرهنگی انتشاراتی تیمورزاده؛ نشر طبیب؛ چاپ اول تابستان 1375.

7. دكتر خدمت – حسین، دكتر علمداری – شهرام؛ چكیده پزشكی، بیماریهای داخلی (اصول طب داخلی  هاریسون 1998- مبانی طب سسیل 1997) – جلد نهم؛ مؤسسه فرهنگی انتشاراتی تیمورزاده؛ نشر طبیب؛ چاپ اول تابستان 1379.

8. جان كوئیرا – لوئیز كارلوس؛ بافت شناسی پایه؛ دكتر شارقی قهرمان- مهران، دكتر ریاضی اصفهانی – محمد؛ نشر كتب دانشگاهی تهران؛ چاپ سوم؛ تابستان 1369.

9. دین– ام. آر. ای؛ آناتومی و فیزیولوژی پایه – جلد دوم؛ طهماسب‌پور –حمید رضا، زعیم كهن - مسیب؛ مركز نشر اشارت؛ چاپ هفتم؛ 1374.

10. گوری – كا-باتاچاریا؛ ریچارد- آ-جان سون؛ مفاهیم و روشهای آماری؛ دكتر ابن شهر آشوب – مرتضی؛  میكائیلی- فتّاح، جلد دوم؛ نشر كتب دانشگاهی تهران؛ چاپ اول 1366.

11. دكتر سلطان زاده – محمد حسین؛ بیماریهای تنفسی كودكان؛ مؤسسه نشر جهاد وابسته به جهاد دانشگاهی علوم پزشكی شهید بهشتی؛ چاپ كامران؛ چاپ اول آذر ماه 1371.

12. دكتر كشاورز – سید علی؛ اصول تغذیه رابینسون؛ خلدی – ناهید؛ نشر سالمی؛ چاپ اول بهار 1378.

13. دكتر سهرابی – مسعود رضا، دكتر بهرامی – منصور، وثوق – سیمین؛ مروری بر تغذیه بالینی؛ 1373.

14. مهندس امین – غلامرضا؛ گیاهان داروئی سنّتی ایران – جلد اول؛ نشر معاونت پژوهشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی – چاپ فرهنگ؛ خرداد 1370.

15. دكتر محتسبی – محمد،‌ دكتر مجلل ثقفی - شهین؛ دانستنی‌های پزشكی بانوان؛ چاپ آرین؛ چاپ اول 1382.

16. دكتر قاضی جهانی – بهرام، دكتر بشیریان – منوچهر، دكتر جهانگیری – بیژن؛ فارماكولوژی پزشکی گات – جلد دوم؛ نشر: تهران؛ مركز نشر اشارت؛ چاپ اول 1371.

17. دكتر حاجی آخوندی – عباس، دكتر بلیغ - ناصر؛ راهنمای كاربردی گیاهان داروئی؛ مركز انتشارات علمی دانشگاه آزاد اسلامی؛ چاپ اول پاییز 1381.

18. ولاگ – ژان و استودولا - ژیری؛ گیاهان داروئی: روشهای كشت، برداشت و شرح مصوّر رنگی 256 گیاه؛ زمان – ساعد؛ نشر ققنوس؛ چاپ اول 1370؛ چاپ سوم؛ 1376.

19. دكتر خدّام – رامین؛ راهنمای جیبی كاربرد داروهای ژنریك ایران؛ نشر دیباج؛ چاپ دوم بهار 1380.

20. انجمن ترویج تغذیه با شیر مادر؛ فصلنامه شیر مادر؛ شماره 8؛ سال دوم؛ زمستان 1380.

21. تغذیه با شیر مادر؛ یافته‌هایی برای سلامت آینده. انتشارات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، معاونت بهداشتی، اداره كل بهداشت خانواده، اداره كودكان؛ یونیسف 1999.

22. سیمای جمعیّت و سلامت در ایران؛ انتشارات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، معاونت سلامت، دفتر سلامت خانواده و جمعیّت؛ چاپ صنوبر؛ مهر 1379.

23. James, EF Reynolds., Parfitt, Kathleen.: “Martindale, the extra pharmacopoeia” Thirty – first edition volume 1. 1228-1230, 1273, 1996.

24. Lucinda G. Miller, Wallace J. Murray, PhD.: “Herbal Medicinals A clinician’s Guide” 292-293, 1998.

25. Thomas W. Hale, RPh PhD., Kenneth F.llett, BpharmphD.: “Drug The rapy and Breastfeeding From theory to clinical practice”. 1, 2, 4, 88 2002.

26. http:// www. Breast feeding.org/ index.html

27. Cast/eman, M.: “The Healing Herbs”. Emmaus, Pa: Rodale press1991.

28. Fleiss, P.: “Herbal remedies for the breastfeeding mother. Mothering” summer: 68-71, 1988.

29.Hoffmann,D.:“Therapeutic Herbalism: A Correspondence course in phytotherapy”. (self-published)

30. Jensen, R.: “Fenugreek-over looked but not forgotten”. UCLA lactation Alumni Association Newsletter. 1, 2 - 3, 1992.

31. Ody, P.: “The complete Medicinal Herbal”. New york: Dorling kindersley, 1993.

32. Rosengarten, F.: “The Book of Spices”. Wynnewood, Pa: Livingston publishing Co., 1969.

33. Simon, J, et. al.: “Herbs, An Indexed Bibliography 1971-1980. New-york: Archon Books, 1984.

34. Thomson, W.: “Herbs That Heal” New york: Charles Scribner’s sons, 1976.

35. Hermann, M.: “Herbs and Medicinal Flowers” New york: Galahad Books, 1973.

36. http:// www. Herbs and Breastfeeding. htm

37. http: // www. Konzababy. tripoel. com/baby-sling.htm

38. http: // www. Keepkids. Healty. com/newborn/new born. html

39. http: // www. Lactation services.com

40. http: // www. Breastfeeding momease.com/index.htm

41. http: // www. Breast feeding. htm

42. http: // www. Herbs for increasing milk supply.htm

43. Ryon, A.: “resurgence of breastfeeding in the united states”. Pediatrics., 99 (4): E12. Abstract. 1997.

44. Scariati, P, Grummer-strawn L, Feins.: “Alongitudinal analysis of infant morbidity and the extent of breastfeeding in the united states.” Pediatrics, 1997, 99 (6): E5. Abstract. 1997.

45. Wright A, Bauer M, NaylorA.: “Increasing breastfeeding rates to reduce infant illness at the community level”. Pediatrics., 101 (5): 837-44, 1998.

46. Whorwell P, Holdstock G, Whor well G.: “Bottle feeding; early gastroenter-it is, and inflammatory bowel disease”. Brit J Med, Feb: 382, 1979.

47. Mayer EJ, Hamman RF, GayEC.: “Reduced risk of IDDM among breast-fed children: The colorado IDDM Registry. Diabetes”., 37: 1625-32, 1988.

48. Koletzo S, Sherman P, Corey M.: “Role of infant feeding practices in development of Crohn’s disease in childhood”. Brit J Med., 298: 1617-8, 1989.

49. http: // www. Herbals and Breast feeding. Htm.

50.Nice, FJ.: “Breastfeeding and over-the-counter medications”, Pharmacy Times, 58: 114-24, 126-7, 1992.

51. Tyler, V.: “Herbs  Of  choice: The  Therapeutic use of phytomedicinals”. Binghamton,NY: pharmaceutical  products  press,1994.

52. Blumenthal,M.,Gruewald,J.,Hall,T.,Riggins,C.,Rister,R.: “the complete German   Commission  E  Monogra phs: Therapeutic Guide  to  Herbal Medicines”, Austin,Tx:American   Botanical society,1998.

53. Kopec,k.: “Herbal  medications  and  breastfeeding”. J,Hum lact., 15 (2):157-61,1999.

54.Shoup,J.,Garson,Ds.: “Anticoagulant use during lactation.”J,Hum  Lact, 15(3): 255- 7,1999.

55. Menella,JA.,Beauchamp,GK.:  “Maternal  diet alters the  sensory quantities  of human  milk  and the  nursling’s  behavior”. Pediatrics.,3(2)

: 93-100,1991.

56. Menella,JA.,Beauchamp,Gk: “The effects  of  repeated  exposure to gorlie-flavored milk  on the  nursling’s behavior”. Pedres.,34(6):805-8,1993.

57. Miller, LG.: “lterbal  medicinals:selected Clinical Considerations  focusing  on  known  or potential  drug-herb  interactians”. Arch  Intern Med.,158 (20):2200-11,1998.

58. Patton,sB.,Love,EJ.: “Drug-induced depression: incidence, avoidance and management”. Drug saf.,10(3):203-19,1994.

59. Howard,cr.,Lawrence, CA.: “Drugs and  breastfeeding”. Clin  Perinatal., 26 (2): 447-78, 1999.

60. “Review of Natural product, Facts and Comparisons”, 1996. Louis, st., Walter Kluwer company.

61. Chang, J.: “Medicinal herbs: drugs or dietary supplements? Biochemical Pharmacology”., 59:211-219, 2000.

62. http:// www. Physicians select. com

63. http:// www. Sativan (As paragus racemosus) Information. htm

64. http:// www. Parenting web. com / index. htm

65. Heil., “S.H., Hungund, B. L., Zheng, Z.H., Jen, K. L. And Subramanian, M. G.: “Ethanol and lactation: Effects of milk lipids and serum constituents Alcohol”., 18: 43-48, 1999.

66. Hunt, P. S., Kraebel, K. S., Rabine, H., Spear, L. P And spear, N. E.: “Enhanced ethanol intake in preweanling rats following exposure to ethanol in a nursing context”, Developmental Psychobiology. 26: 133-153, 1993.

67. Lawton, M. E.: “Alcohol in breast milk”, Australian Journal of obstetrics and Gynaecology., 25: 71-73, 1985.

68. Little, R. E.: “Maternal use of alcohol and breast-fed infants”, New England Journal of Medicine., 322: 339, 1990.

69. Little, R. E., Lambert, M. D., Worthington- Roberts, B.: “Drinking and smoking at 3 months post-partum by lactation history”, Pediatric and Perinatal Epidemiology., 4: 290-302, 1989.

70. Little, R. E., Anderson, K. W., Ervin, C. H., Worthington-Roberts, B., Clarren, S. K.: “Maternal alcohol use during breastfeeding and infant mental and motor development at one year”, New England Journal of Medicine., 321: 425-430, 1990.

71. Mendelson, W. B., Hill, S. Y.: “Effects of the acute administration of ethanol on the sleep of the rat”, A dose – response study, pharmacology, Biochemistry and Behavior., 8: 723-726, 1978.

72. http://www. Human parenting. com/Book/chap 2/Breast feeding–breastmilk. htm

73. http:// www. Storknet. com/index.html

74. http:// www. Medstat. Med. Utah. Edu/kw/human-report/Lectures/prolactin.htm

75. http:// www. Caroldenny. com/info.htm

76. http:// www. Breastfeed.com

77. http:// www. Shirleys-wellness-cafe. com/birth.htm

78. http://www. Breastfeeding basics.Org/cgi-bin/deliver.cgi/content/Drugs/ smoking. html.

79. http:// www. Breastfeeding basics. Org/cgi-bim/deliver.cgi/content/Drugs/herbs. html

80. http:// www. Keepkidshealthy.com/breastfeeding/guide/drugs-breastfeeding.html

81. http:// www. Motherisk.org/breastfeeding/index.html

82. http:// www. Breastfeeding basics. Org/cgi-bin/deliver.cgi/content/Drugs/prepass. html

83. http:// www. Drugs safety during breastfeeding.htm

84. http:// www. Breastfeeding.com/catalog/product.htm

85. http:// www. Google.Grewia+hirsuta+chemical+ingredient.

86. http:// www. Health.yahoo.com

87. http:// www. Pregnancy. com.au/raspberry-leaf.htm

88. Last up dated 1999, BFHI News apr-june 2001.

89. Bensky. D Gamble A.: “The pharmacology of chinese herbal medicine, materia medica”. Eastland press, seattle. 440-441, 26,1986.

90. H. K. Bakhru.: “Herbs that heal”. 2000.

91. http:// www.uk-muscle/co/uk.com

 

فهرست جداول

شماره جدول

 

عنوان

 صفحه

جدول 1-1-

مقایسه شیر انسان، شیر گاو و شیر خشك

33

جدول 1-2-

داروهای بی ضرر در طی شیردهی در دوزهای معمول

55

جدول 1-3-

داروهای احتمالاً بی ضرر در طی شیردهی در دوزهای معمول

58

جدول 1-4-

داروهای بالقوه خطرناك در طی شیردهی

61

جدول 1-5-

داروهایی كه اصلاً ایمن نیستند (داروهای خطرناك در طی شیردهی)

64

جدول 3-1-

فراوانی‌های مشاهده شده

103

جدول 3-2-

فراوانی‌های مورد انتظار

104





 

نمودار ستونی 3-1-

فراوانی پزشكان متخصص و ماما بر حسب درصد با توجه به نوع داروی تجویز شده

103

 

 

فهرست اشكال

شماره شكل

 

                        عنوان

صفحه

شكل 1-1

ساختمان پستان در زن

4

شكل 1-2

مسیرهای اصلی تخلیه لنفاوی پستان

4

شكل 1-3

نمونه یك سلول آلوئولی غدد پستانی با سلولهای میواپی تلیال قابل انقباض

9

شكل 1-4

ترشّح اجزای شیر توسط سلول اپی تلیوم آلوئولار و عبور داروها به داخل و خارج آن

50

شكل 2-1

Foeniculum   vulgare

83

شكل 2-2

Carum   carvi

84

شكل 2-3

Anethum   graveolens

85

شكل 2-4

Trigonella   foenum-graecum

86

شكل 2-5

Ocimum   basilicum

87

شكل 2-6

Urtica   dioica

88

شكل 2-7

Coriandrum   sativum

89

شكل 2-8

Daucus  carota

90

شكل 2-9

Linum   usitatissimum

91

شكل 2-10

Cnicus   benedictus

92

 

 

«چكیده»

در چند دهه اخیر اطلاعات علمی گسترده‌ای در مورد تغذیه با شیر مادر منتشر شده است. تأثیر اعجاب انگیز تغذیه با شیر مادر بر سلامت مادر و كودك، رشد و بقای كودك، كاهش مرگ و میر، ارضای نیازهای عاطفی كودك، احساس امنیت او و نیز صرفه جویی اقتصادی در بعد خانواده و در بعد كشوری، سازمانهای بین‌المللی را بر آن داشته كه با مشورت و جلسه‌های متعدد و از راههای گوناگون، برای ترویج تغذیه با شیر مادر تلاش كنند. (11)

سازمان جهانی بهداشت و یونیسف، تغذیه انحصاری شیرخواران با شیر مادر را برای مدت 6 ماه توصیه می‌كنند. به این معنی كه در 6 ماه اول زندگی، نوزادان فقط از شیر مادر تغذیه شوند و حتی آب و یا مایع دیگری به آنها داده نشود. (21) اما در سراسر جهان تعداد معدودی از نوزادان برای بیش از چند هفته اول به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه می‌شوند. (88)

در این تحقیق، به منظور بررسی عملكرد پزشكان متخصص و ماما در مواجهه با كاهش شیر مادران تحقیق صورت گرفته است. در بررسی آماری با  200 پزشك متخصص و ماما در چهار بخش تهران و شهرستان كرج مصاحبه انجام شده است به منظور اینكه مشخص گردد که در جهت افزایش شیر مادران، كدامیك از دو داروی شیرافزا (گیاهی) و یا متوكلوپرامید (شیمیایی) را تجویز می‌كنند و علت چیست؟

بررسی نتایج حاصل از تحقیق نشان داده كه کلیّه پزشكان، در درجه اول به موارد طبیعی از جمله تغذیه كامل و كافی مادر شیرده، آرامش روحی و حمایت عاطفی او از طرف خانواده و شیردهی مكرّر نوزاد اشاره نموده اند. 66 درصد پزشكان، قطره گیاهی شیر افزا را توصیه كرده اند، 5/16 درصد نیز قرص (یا قطره) متوكلوپرامید را تجویز كرده و 5/15 درصد فقط به رعایت موارد طبیعی مذكور اشاره داشته اند و هیچ دارویی توصیه نكرده اند.

این نتایج در كل بیانگر این است كه اكثر پزشكان ترجیح می‌دهند تا حدّ ممكن داروی شیمیایی تجویز نكنند. به جهت بررسی ارتباط دیدگاه پزشكان در زمینه تجویز با تخصص آنها، از روش آماری مجذور خی استفاده شد. نتایج نشان داد كه دیدگاه پزشكان در رابطه با تجویز دارو ارتباطی با نوع تخصّص آنها ندارد و صرفنظر از اینكه متخصص اطفال یا متخصص زنان – زایمان و یا ماما باشند، از تجویز داروی شیمیایی تا آنجا كه مقدور است، خودداری می‌نمایند و جامعه متخصص كشور ما (صرفنظر از نوع تخصص) در جهت كمك به افزایش شیر مادر، همچنان گرایش بیشتری به فرآورده‌های گیاهی دارند.


«مقدمه»

كلیه سازمانهای مهم ملی و بین‌المللی بهداشت و گروههایی كه با تغذیه مادر و كودك سر و كار دارند، تغذیه با شیر مادر را برای نوزادانی كه به موقع متولد شده اند[1]، ‌توصیه می‌كنند. دلیل این امر آن است كه شیر مادر بهترین انتخاب برای شیردهی نوزاد است و حاوی حدود 200 ماده می‌باشد كه توسط غدد شیری در پاسخ به تقاضای نوزاد و مكیدن او تولید می‌شود. (13)

در مهر ماه سال 1369 در محل سازمان ملل متحد، ترویج تغذیه با شیر مادر به عنوان یكی از اهداف مهم به تصویب رسید. سپس در مرداد ماه سال 1370 در ایتالیا برنامه‌ای تدوین گردید مبنی بر اینكه مادران شیرده باید بتوانند تا 6 ماهگی نوزاد را فقط با شیر خود و بعد به همراه تغذیه كمكی تا 2 سالگی شیر دهند. (11) در این رابطه، توصیه آكادمی كودكان امریكا این است كه نوزادان باید به مدت 4 تا 6 ماه فقط از شیر مادر تغذیه شوند. (13)

مطالعات پزشكی فراوان بر روی شیر مادر، نشان داده است كه در طی زمان شیردهی، تركیب شیر لحظه به لحظه تغییر می‌كند. این تغییر متناسب با نیاز نوزاد و به منظور تغذیه ایده‌آل او در جهت رشد و تكامل است و هرگز دو مادر، شیر با كیفیت یكسان تولید نمی‌كنند. (13)

با گذشت زمان و صنعتی شدن جوامع، تعداد قابل توجّهی از مادران، تمایلی به شیردهی ندارند، یا به دلایل مختلف از جمله اشتغال و تحصیل و در نتیجه عدم حضور در منزل به منظور شیردهی و از طرفی به دلیل مشكلات روحی و جسمی، فرزندان از نعمت شیر مادر محروم می‌شوند. (21)

آخرین آمار منتشر شده از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی از كل كشور (مهر ماه سال 1379)، نشان می‌دهد كه تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی در كل كشور 1/44 درصد بوده است. همچنین این رقم در استان تهران (جدا از شهر تهران) 8/38 درصد می‌باشد. در شهر تهران نیز این بررسی، عدد 1/38 درصد را نشان می‌دهد كه متأسّفانه نتایج مذكور چه در كل كشور و چه در استان تهران و شهر تهران، رضایت بخش نیست و هنوز آگاهی مادران از ضرورت تغذیه انحصاری با شیر مادر كافی نیست. (22)

 


[1]- Full term

فایل های مرتبط ( 24 عدد انتخاب شده )

بالا